在醫(yī)院的特殊環(huán)境里,電流對患者生命安全構成了潛在威脅。傳統(tǒng)的TN (接地)供電系統(tǒng)無法防范微安級漏電電流對人員可能出現(xiàn)的微電生命危害。因此對電氣安全設計也提出了特殊的要求。手術室、ICU、CCU病房等這些對電力可靠性要求很高的場所,不管出現(xiàn)任何情況,都應保證電力供應的連續(xù)性和預防微電,否則,將導致因維持生命的設備斷電或漏電而對患者造成生命危險。綜上因素,世界各國在ICU、CCU、手術室等2類醫(yī)用場所普遍采用帶絕緣監(jiān)視裝置的醫(yī)用IT隔離供電系統(tǒng)。
醫(yī)用場所IT系統(tǒng)的接地的選用醫(yī)院的醫(yī)用場所和與其關聯(lián)的場所內(nèi)不允許采用TN -C 接地系統(tǒng),通常采用TN -S 可避免以上這些問題,而在手術室局部范圍內(nèi)應采用IT 系統(tǒng)。一般情況下,帶電導體與人體皮膚接觸,僅有很少部分通過心臟,所以通過人體總電流不超過30μA,就不會因發(fā)生心室纖顫而導致受傷。如果電流直接全部通過心臟,電流超過50μA 就有心室纖顫的危險而導致受傷。IEC 標準規(guī)定 :醫(yī)用設備允許通過患者心臟的漏電電流正常狀態(tài)為10μA 以下,單一故障狀態(tài)為50μA 以下,相應地手術室內(nèi)電位正常時為10mV,單一故障狀態(tài)為50mV。所以對特殊的醫(yī)用設備不宜采用漏電電流動作保護,而應采取防止的保護措施,即采用醫(yī)用IT 系統(tǒng)。
如果出現(xiàn)單相接地故障,對地漏電流只能經(jīng)過系統(tǒng)泄露電容對系統(tǒng)相線構成回路,而系統(tǒng)泄露電容引起的容抗總是遠遠大于TN系統(tǒng)中的接地電阻,因此IT系統(tǒng)中的漏電流非常的小,斷路器不會因接地電流的存在而引起過電流動作,從而保證系統(tǒng)帶故障運行。在隔離變壓器系統(tǒng)中,提高回路的絕緣阻抗降低回路對地電容,是提高系統(tǒng)安全性與可靠性的關鍵。因此在系統(tǒng)設計時要盡量縮短系統(tǒng)配電線路的長度,減小系統(tǒng)容量,減少系統(tǒng)分支回路數(shù),并做好線路的絕緣防護措施。醫(yī)用IT供電系統(tǒng)由一臺隔離變壓器,一臺絕緣電阻,變壓器溫度與電流負荷監(jiān)測設備和一臺安裝于手術室或臨近的護士間的操作與報警終端組成。